哺乳媽媽最害怕遇到的情況之一就是乳腺炎。若碰上乳腺炎，應該怎麼處理呢？乳腺炎有哪些症狀呢？本文將介紹六個通乳腺的方法，以及透過通乳腺穴道按摩來減緩乳腺阻塞和解決胸部硬塊的問題。

乳腺炎是什麼？

乳腺炎是一種乳房細菌感染，通常發生在哺乳媽媽身上，但也有可能發生在沒有哺乳或懷孕的女性，甚至小寶寶（不論男女）也可能會得乳腺炎。對於為什麼有些人會得乳腺炎，而其他人不會，目前還沒有確切的答案。

乳腺炎和乳腺阻塞是不同的情況，乳腺阻塞的特徵是乳房有腫脹且疼痛的硬塊，阻塞處的皮膚常常呈紅色，類似乳腺炎但症狀較輕；乳腺炎通常伴隨發燒和更強烈的疼痛，有時要分辨是輕微的乳腺炎還是嚴重的乳腺阻塞很困難。兩者都會有疼痛的硬塊。一條阻塞的乳腺管可能會演變成乳腺炎。

就像大多數的哺乳問題一樣，不正確的含乳姿勢導致乳汁引流不良，容易引發乳腺炎。

乳腺炎可分為非感染性乳腺炎/阻塞性乳腺炎和感染性乳腺炎兩種。

• 非感染性乳腺炎/阻塞性乳腺炎

  乳汁沒有定時排出，導致乳腺管阻塞，常伴有局部疼痛的硬塊，皮膚可能泛紅，可能引發乳房組織發炎。

• 感染性乳腺炎

  這是由細菌感染引起的發炎反應，細菌可能來自媽媽手上，黏附在乳房上，特別是在乳頭受傷的情況下。

細菌容易進入乳腺管，而積聚的乳汁為細菌提供了大量滋養，導致感染性乳腺炎的發生。感染後可能出現奶量減少、乳房脹痛不舒服等症狀，並持續一天以上。
若塞奶、硬塊和乳腺阻塞不予處理，媽媽手上、乳房上的細菌或寶寶口中的細菌可能進入乳腺，引發感染性乳腺炎。
感染性乳腺炎的症狀包括嚴重紅腫、熱感、疼痛和壓痛，也可能伴隨肌肉酸痛、發冷和發燒（大於38℃），嚴重情況下可能發展成乳房膿腫。

乳腺炎的常見症狀

• 乳房脹痛不舒適，持續一天以上

• 乳頭破皮腫裂

• 乳房表面皮膚發紅發熱

• 明顯發燒38℃以上和疲憊感

• 肌肉酸痛、發冷、發燒（大於38℃）

• 5-11%的乳腺炎可能變成乳房膿腫
  

乳腺炎自救方法

輕微乳腺炎持續哺乳/擠奶疏通乳腺，發燒嚴重時就醫並配合使用抗生素，更嚴重時可能需要引流來清除積聚的膿瘍。
乳腺炎期間一定要持續排除乳汁，才不會使狀況變得更嚴重。
乳腺炎急救SOP-通乳腺方法：

1. 確保正確含乳，調整姿勢

   確保寶寶含住全部乳頭和大部分靠近下巴的乳暈，注意衣物是否過緊。餵奶時手指不要壓到乳頭。如果乳房過大下垂，餵奶時可以提高乳房，幫助乳房下面的奶水被吸出來（使用一小塊捲成螺旋形的毛巾墊在乳房下方）。讓寶寶的下巴靠近乳腺有硬塊的地方，這樣硬塊很快地就會被疏通。

2. 持續哺乳

   即使媽媽不想餵食有發炎的那一側，仍然要擠奶。如果疼痛太嚴重，無法親自哺乳，可以使用手動擠奶方式將乳汁排出。情況允許的話，要儘快開始餵奶。持續哺乳會加快乳腺炎的康復，且對寶寶無害。

3. 放鬆休息

   在出現症狀時，媽媽應該休息，這有助於增強免疫力並預防感染。可以嘗試使用躺姿餵奶的方式，這樣媽媽有更多機會休息。

4. 冷敷乳房

   在發病24小時內使用冷敷有助於鎮痛和減少因感染引起的紅腫。可以使用高麗菜葉或切成片的生馬鈴薯敷在乳房上，每次敷15-20分鐘。當高麗菜葉或生馬鈴薯片變熱軟時，就要換上新的冷敷，這樣可以迅速緩解症狀。

5. 補充卵磷脂

   卵磷脂可以幫助部分媽媽預防乳腺管阻塞，調整母乳中的不飽和脂肪酸比例，降低母奶的黏稠度。預防性每日攝取1200毫克，治療時則每日攝取至少3600-4800毫克的劑量。

6. 適當熱敷按摩

   在擠奶時使用熱敷袋或熱水瓶按摩可以幫助排除硬塊，但要小心不要讓腫脹變得更不舒服，也不要因為溫度太高或使用時間過長而燙傷皮膚。當寶寶吸吮時，輕柔地按摩乳房硬塊周圍，只要乳頭乳暈處的乳腺通暢，後面阻塞的地方很快就會被吸通。但切勿直接用手去擠硬塊，因為寶寶吸吮時會幫助硬塊排出來，幾乎不需要手動擠壓。

通乳腺穴道按摩法

擠奶前可以先按摩或熱敷，讓乳房更暢通，也可以洗溫水澡。媽媽身體往前傾，彎腰讓乳房隨地心引力晃動，這樣可以幫助通暢乳腺，也可搭配通乳腺穴道來促進乳汁分泌。

通乳腺7大穴道按摩法：

1. 膻中穴

2. 神封穴

3. 乳中穴

4. 乳根穴

5. 膺窗穴

6. 屋翳穴

7. 天溪穴

使用2-3隻手指輕柔緩慢地按摩，從乳房的外側往乳暈的方向環狀按摩，每個方向都要按摩，尤其是硬塊處，但不要用力推壓或擠硬塊。由外向內輕撫皮膚，刺激噴乳反射。將拇指和食指放在乳房底部往乳頭方向按摩，讓前端先疏通，再把按摩點阻塞硬塊慢慢靠近。輕拉乳頭可以幫助乳頭保持彈性，然後再進行餵奶或擠奶。

預防乳腺炎要避免不正確的含乳姿勢，確保寶寶正確含乳並定時哺乳。避免壓迫乳房，過緊的衣物和乳房下垂可使用毛巾墊高。保持身體健體，放鬆心情，多休息，並補充卵磷脂和益生菌以提升免疫力。同時要注意寶寶的口腔衛生，避免乳頭受傷，並保持手的清潔，避免感染。

乳腺炎是一個常見但也可預防的問題，當媽媽遇到乳腺炎時，可以遵循上述方法進行自我照顧和處理。如果情況嚴重或持續惡化，建議尋求醫療專業的協助，特別是在發燒、乳頭破皮腫裂、乳房表面皮膚發紅發熱、持續哺乳後24小時未改善等狀況下，應該及時就醫。

如果媽媽希望持續哺乳，最好尋求專業的醫生或母嬰親善的醫師的建議，他們可以提供更多關於治療乳腺炎的資訊，以及不僅僅停止哺乳的選擇。如不確定哪個醫生或相關科別適合，也可以諮詢臺灣母乳協會(0800-870870)的專業人員，詢問居住區域哪些對母乳哺育有較深了解的醫師。

預防乳腺炎同樣重要，請媽媽遵循以下護理措施：

1. 確定寶寶能正確含乳並定時哺乳。

2. 避免讓寶寶含乳睡著，如果寶寶喝完奶後仍感覺乳房脹痛，可以手動擠奶或使用乳房擠奶器排除乳汁。

3. 避免過緊的衣物或乳房被壓迫，下垂的乳房可以用毛巾墊高。

4. 維持良好的心理狀態，放鬆心情，充足休息，並補充卵磷脂和益生菌，提升免疫力。

5. 注意寶寶的口腔衛生，避免乳頭受傷，並保持雙手的清潔，避免感染。

透過適當的預防措施和照顧，媽媽可以減少乳腺炎的發生機率，同時提供寶寶充足的母乳營養。如果媽媽遇到乳腺炎，請不要猶豫尋求專業幫助，並儘快採取適當的處理方法，以確保自身和寶寶的健康。